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在美國
沒有醫療保險的人
通常需要花很多錢來看病
到底有多少呢？
有一個案例是這樣子
有個女生 他不小心被車子擦撞
有一點點的瘀傷與擦傷
為了觀察就留在醫院一個晚上
隔天沒事就回家了
之後她就收到一個24000美元的帳單
相當於台幣84萬元
而這樣的醫療花費 還算是便宜的
有太多人因為不小心去醫院看病
結果就一輩子破產 房子被法院扣押
這樣的情形到底有多常見呢？
在美國約有4400萬人沒有任何保險
約為美國人口的1/4
這些人有些是自由業 有些是少數民族
大部分都是沒有在大公司上班的人
美國的醫院的收入有一半以上是來自於 沒有保險的人
這是為什麼？
因為保險公司付給醫院的錢
在相同的案例下 保險公司只需要付十分之一的錢即可
也就是上面那個案例 保險公司只需要付8.4萬元給醫院即可
不過即使是8.4萬對台灣人來說還是天價
為什麼會有這樣的差距呢？
第一個說法是
醫院說 保險公司之所以可以付比較少的錢
是因為保險公司享有團體優惠價
所以一般人當然不能享有這個價錢
只是差十倍以上的價錢 當然就跟成本無關
單純就是醫院想賺那麼多錢
而且還不能比價 看醫生之前 也不能知道價錢
看完醫生之後 醫生說是什麼價錢就是什麼價錢
不付錢就等著財產被查封吧
第二個說法是
保險公司為什麼也要付那麼多的錢呢？
對我們而言要付8.4萬 依然是相當大的數目
原因在於
醫院會與許多製藥商合作
醫院只會開立有昂貴藥價的專利藥
而不會開立 擁有相當療效的學名藥 (指專利過期的藥物)
所以當然會昂貴許多
即使是學名藥 也有分原廠與副廠的藥
價錢也相差許多
總而言之呢
在美國 醫師是很變態的一群
尤其當美國政府有意把全民納入健保的時候
還遭到嚴重的反對
真可惜了這些高知識份子
而除了醫師之外
美國的律師也有另外一套變態的招式
美國還有許多變態的制度
寫都寫不完
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